Date d'aujourd'hui
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Today D-M-Y
Au CHEO, nous recommandons que tous les patients, aidants et visiteurs soient complètement vaccinés. Si vous avez des questions sur les vaccins ou si vous souhaitez vous
NOUVEAU : À compter du 8 mars, CHEO passera au dépistage passif (au moyen de la signalisation) pour les patients et les familles. Nous vous encourageons à continuer d’utiliser cet outil de dépistage avant votre visite pour effectuer votre dépistage et recevoir des conseils si vous, votre enfant ou un membre du ménage présentez des symptômes.
Utilisez-vous un des kiosques (iPad) à CHEO pour remplir votre questionnaire de dépistage de la COVID-19?
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Oui, j'utilise le kiosque (iPad) à l'entrée principale de CHEO.
Non (p. ex., je remplis le questionnaire de dépistage à la maison, etc.)
Quel est la raison de votre visite à CHEO?
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Visit d'un patient hospitalisé
Rendez-vous à CHEO au 401 rue Smyth (ceci inclut, mais n'est pas limité aux visites aux cliniques de soins ambulatoires, unité médicale de jour, imagerie diagnostique, laboratoire externe, services de développement et de réhabilitation, centre de traitement des enfants, clinique de génétique, programme préscolaire/école CHEO)
vendeur / entrepreneur / personnel de livraison
Rendez-vou/visite à domicile
un rendez-vous ayant lieu dans un programme externe (E.g. Renfrew, Cornwall, St. Laurent)
Votre prénom
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Votre nom de famille
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Votre adresse courrielVous recevrez une confirmation sur ce courriel; merci de vous assurer que vous avez accès à ce courriel.
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Votre numéro de téléphone
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Êtes-vous entièrement vacciné(e)?
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Yes
No
Avez-vous eu des contacts étroits avec un cas confirmé de COVID-19 au cours des 10 derniers jours, avez-vous été testé(e) positif(ve) à la COVID-19 au cours des 10 derniers jours ou avez-vous reçu l'ordre de vous isoler?
* must provide value
Yes
No
Au cours des 10 derniers jours, est-ce que vous ou ou une personne résidant à votre domicile avez eu un ou plusieurs des symptômes suivants?
Fièvre et/ou frissons Nouvelle apparition de la toux ou aggravation de la toux chronique Essoufflement Diminution ou perte du goût ou de l’odorat Fatigue/léthargie/malaise/douleurs musculaires inexpliquées Nausée/vomissements, diarrhée Maux de gorge Écoulement nasal ou congestion nasale Douleurs abdominales Maux de tête Conjonctivite Perte d’appétit * must provide value
Yes
No
Avez-vous ou une personne résidant à votre domicile voyagé à l'extérieur du Canada au cours des 14 derniers jours et avez-vous reçu l'ordre de vous isoler par les Services frontaliers du Canada (Douanes)?
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Yes
No
Result- On-Site Screen
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View equation
Vous avez été autorisé à entrer. Passez une bonne journée! Attention Notre sondage indique que vous avez répondu < > à une ou plusieurs questions de dépistage
S'il vous plaît, présentez-vous au kiosque #4 pour de plus amples directives.
"Visiting Admitted Patient" Screening Questions
S'il vous plaît, préciser l'emplacement
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4 EST 4 NORD 4 OUEST 5 EST 5 NORD 6 EST 6 NORD Unité pédiatrique des soins intensifs (UPSI) Unité néonatal de soins intensifs (UNSI)
Qui venez-vous visiter?S'il vous plaît indiquez leur prénom et nom.
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S'il vous plaît, indiquer qui vous êtes.
* must provide value
S’il vous plaît, noter qu’à cet instant les visiteurs ne sont pas permis à CHEO. Par contre, si une exception vous a été donnée par votre équipe clinique s’il vous plaît complétez le dépistage en personne. Est-ce que le patient (ou la patiente) à qui vous rendez visite est soumis(e) à des mesures d'isolement?
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Oui
Non
Inconnu
End of Admitted Patient Info
S'il vous plaît, indiquez le nom de la compagnie/organization?
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S'il vous plaît, indiquez la raison de votre visite à CHEO.
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S'il vous plaît, préciser l'emplacement.
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Combien de parents ou aidants accompagnent l'enfant ou l'adolescent durant cette visite?
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Un
Deux
Currently, only one caregiver (a parent, guardian or family representative) is authorized to accompany children and youth when attending patient appointments at all CHEO locations. An exception is required for two (2) caregivers to accompany a child or youth. If an exception has not already been granted by your clinical team, please contact your clinic to discuss this request prior to your visit.
Visitor Screening Questions for Admitted Patients
Êtes-vous entièrement vacciné(e)?
* must provide value
Yes
No
Avez-vous eu des contacts étroits avec un cas confirmé de COVID-19 au cours des 10 derniers jours, avez-vous été testé(e) positif(ve) à la COVID-19 au cours des 10 derniers jours ou avez-vous reçu l'ordre de vous isoler?
* must provide value
Yes
No
Au cours des 10 derniers jours, est-ce que vous ou ou une personne résidant à votre domicile avez eu un ou plusieurs des symptômes suivants?
Fièvre et/ou frissons Nouvelle apparition de la toux ou aggravation de la toux chronique Essoufflement Diminution ou perte du goût ou de l'odorat Fatigue/léthargie/malaise/douleurs musculaires inexpliquées Maux de gorge Écoulement nasal ou congestion nasale Douleurs abdominales Maux de tête Conjonctivite Perte d'appétit OU
Au cours des 48 heures, est-ce que vous ou une personne résidant à votre domicile avez eu un ou plusieurs des symptômes suivants?
Nausée/vomissements, diarrhée * must provide value
Yes
No
Avez-vous ou une personne résidant à votre domicile voyagé à l'extérieur du Canada au cours des 14 derniers jours et avez-vous reçu l'ordre de vous isoler par les Services frontaliers du Canada (Douanes)?
* must provide value
Yes
No
Result- Visitor Screening for Admitted Patients
View equation Questions de dépistage COVID-19 pour parent(s)/aidant(s) de patients admis.
Si la personne qui fait l'objet du dépistage est immunodéprimée, veuillez l'inviter à observer une période d'isolement de 20 jours au lieu de 10 jours.
Chimiothérapie contre le cancer Infection au VIH non traitée avec le nombre de lymphocytes CD4 T < 200 combinée à un trouble d'immunodéficience primaire Sous traitement à la prednisone > 20 mg/jour (ou l'équivalent) pendant plus de 14 jours combiné à d'autres médicaments immunosuppresseurs. Les parents/aidants et patients doivent compléter le dépistange pour l'ensemble des membres de leur ménage.
Êtes-vous entièrement vacciné(e)?
* must provide value
Yes
No
Avez-vous eu des contacts étroits avec un cas confirmé de COVID-19 au cours des 10 derniers jours, avez-vous été testé(e) positif(ve) à la COVID-19 au cours des 10 derniers jours ou avez-vous reçu l'ordre de vous isoler?
* must provide value
Yes
No
Au cours des 10 derniers jours, est-ce que vous ou ou une personne résidant à votre domicile avez eu un ou plusieurs des symptômes suivants?
Fièvre et/ou frissons Nouvelle apparition de la toux ou aggravation de la toux chronique Essoufflement Diminution ou perte du goût ou de l'odorat Fatigue/léthargie/malaise/douleurs musculaires inexpliquées Maux de gorge Écoulement nasal ou congestion nasale Douleurs abdominales Maux de tête Conjonctivite Perte d'appétit OU
Au cours des 48 heures, est-ce que vous ou une personne résidant à votre domicile avez eu un ou plusieurs des symptômes suivants?
Nausée/vomissements, diarrhée * must provide value
Yes
No
Avez-vous ou une personne résidant à votre domicile voyagé à l'extérieur du Canada au cours des 14 derniers jours et avez-vous reçu l'ordre de vous isoler par les Services frontaliers du Canada (Douanes)?
* must provide value
Yes
No
Result- Caregiver Screening for admitted
View equation Questions de dépistage COVID-19 pour parent(s)/aidant(s) qui accompagne un enfant/adolescent lors d'un rendez-vous (ex: clinique).
Si la personne qui fait l'objet du dépistage est immunodéprimée, veuillez l'inviter à observer une période d'isolement de 20 jours au lieu de 10 jours.
Chimiothérapie contre le cancer Infection au VIH non traitée avec le nombre de lymphocytes CD4 T < 200 combinée à un trouble d'immunodéficience primaire Sous traitement à la prednisone > 20 mg/jour (ou l'équivalent) pendant plus de 14 jours combiné à d'autres médicaments immunosuppresseurs. Êtes-vous entièrement vacciné(e)?
* must provide value
Yes
No
Avez-vous eu des contacts étroits avec un cas confirmé de COVID-19 au cours des 10 derniers jours, avez-vous été testé(e) positif(ve) à la COVID-19 au cours des 10 derniers jours ou avez-vous reçu l'ordre de vous isoler?
* must provide value
Yes
No
Au cours des 10 derniers jours, est-ce que vous ou ou une personne résidant à votre domicile avez eu un ou plusieurs des symptômes suivants?
Fièvre et/ou frissons Nouvelle apparition de la toux ou aggravation de la toux chronique Essoufflement Diminution ou perte du goût ou de l'odorat Fatigue/léthargie/malaise/douleurs musculaires inexpliquées Maux de gorge Écoulement nasal ou congestion nasale Douleurs abdominales Maux de tête Conjonctivite Perte d'appétit OU
Au cours des 48 heures, est-ce que vous ou une personne résidant à votre domicile avez eu un ou plusieurs des symptômes suivants?
Nausée/vomissements, diarrhée * must provide value
Yes
No
Avez-vous ou une personne résidant à votre domicile voyagé à l'extérieur du Canada au cours des 14 derniers jours et avez-vous reçu l'ordre de vous isoler par les Services frontaliers du Canada (Douanes)?
* must provide value
Yes
No
Results- Caregiver(s)/Patient(s) Screening for Outpatient
View equation Questions de dépistage COVID-19 pour vendeur / entrepreneur / personnel de livraison
Si la personne qui fait l’objet du dépistage est immunodéprimée, veuillez l’inviter à observer une période d’isolement de 20 jours au lieu de 10 jours.
Voici des exemples de personne immunodéprimée :
Chimiothérapie contre le cancer •Infection au VIH non traitée avec le nombre de lymphocytes CD4 T < 200 combinée à un trouble d’immunodéficience primaire •Sous traitement à la prednisone > 20 mg/jour (ou l’équivalent) pendant plus de 14 jours combiné à d’autres médicaments immunosuppresseurs. Êtes-vous entièrement vacciné(e)?
* must provide value
Yes
No
Avez-vous eu des contacts étroits avec un cas confirmé de COVID-19 au cours des 10 derniers jours, avez-vous été testé(e) positif(ve) à la COVID-19 au cours des 10 derniers jours ou avez-vous reçu l'ordre de vous isoler?
* must provide value
Yes
No
Au cours des 10 derniers jours, est-ce que vous ou ou une personne résidant à votre domicile avez eu un ou plusieurs des symptômes suivants?
Fièvre et/ou frissons Nouvelle apparition de la toux ou aggravation de la toux chronique Essoufflement Diminution ou perte du goût ou de l'odorat Fatigue/léthargie/malaise/douleurs musculaires inexpliquées Maux de gorge Écoulement nasal ou congestion nasale Douleurs abdominales Maux de tête Conjonctivite Perte d'appétit OU
Au cours des 48 heures, est-ce que vous ou une personne résidant à votre domicile avez eu un ou plusieurs des symptômes suivants?
Nausée/vomissements, diarrhée * must provide value
Yes
No
Avez-vous ou une personne résidant à votre domicile voyagé à l'extérieur du Canada au cours des 14 derniers jours et avez-vous reçu l'ordre de vous isoler par les Services frontaliers du Canada (Douanes)?
* must provide value
Yes
No
Results- Vendor, contractor, delivery personnel
View equation Si la personne qui fait l'objet du dépistage est immunodéprimée, veuillez l'inviter à observer une période d'isolement de 10 jours au lieu de 5 jours.
Chimiothérapie contre le cancer Infection au VIH non traitée avec le nombre de lymphocytes CD4 T < 200 combinée à un trouble d'immunodéficience primaire Sous traitement à la prednisone > 20 mg/jour (ou l'équivalent) pendant plus de 14 jours combiné à d'autres médicaments immunosuppresseurs Êtes-vous entièrement vacciné(e)?
* must provide value
Yes
No
Avez-vous eu des contacts étroits avec un cas confirmé de COVID-19 au cours des 10 derniers jours, avez-vous été testé(e) positif(ve) à la COVID-19 au cours des 10 derniers jours ou avez-vous reçu l'ordre de vous isoler?
* must provide value
Yes
No
Au cours des 10 derniers jours, est-ce que vous ou ou une personne résidant à votre domicile avez eu un ou plusieurs des symptômes suivants?
Fièvre et/ou frissons Nouvelle apparition de la toux ou aggravation de la toux chronique Essoufflement Diminution ou perte du goût ou de l'odorat Fatigue/léthargie/malaise/douleurs musculaires inexpliquées Maux de gorge Écoulement nasal ou congestion nasale Douleurs abdominales Maux de tête Conjonctivite Perte d'appétit OU
Au cours des 48 heures, est-ce que vous ou une personne résidant à votre domicile avez eu un ou plusieurs des symptômes suivants?
Nausée/vomissements, diarrhée * must provide value
Yes
No
Avez-vous ou une personne résidant à votre domicile voyagé à l'extérieur du Canada au cours des 14 derniers jours et avez-vous reçu l'ordre de vous isoler par les Services frontaliers du Canada (Douanes)?
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Yes
No
Results- In Home Appt
View equation Questions de dépistage COVID-19 pour un rendez-vous ayant lieu dans un programme externe (ex: programme d'autisme, écoles communautaires (incluant les écoles de la section 23), CTE/Développement et réadaptations, RéseauAdo (YNRA), etc.).
Si la personne qui fait l'objet du dépistage est immunodéprimée, veuillez l'inviter à observer une période d'isolement de 10 jours au lieu de 5 jours.
Chimiothérapie contre le cancer Infection au VIH non traitée avec le nombre de lymphocytes CD4 T < 200 combinée à un trouble d'immunodéficience primaire Sous traitement à la prednisone > 20 mg/jour (ou l'équivalent) pendant plus de 14 jours combiné à d'autres médicaments immunosuppresseurs Veuillez indiquer l'emplacement du programme externe que vous visitez.
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Thurston Site Cornwall Site Kanata Site Renfrew Site Industrial Site St. Laurent Site Youth Net CTC/Development & Rehab Autre CHAL
Êtes-vous entièrement vacciné(e)?
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Yes
No
Avez-vous eu des contacts étroits avec un cas confirmé de COVID-19 au cours des 5 derniers jours, avez-vous été testé(e) positif(ve) à la COVID-19 au cours des 5 derniers jours ou avez-vous reçu l'ordre de vous isoler?
* must provide value
Yes
No
Au cours des 10 derniers jours, est-ce que vous ou ou une personne résidant à votre domicile avez eu un ou plusieurs des symptômes suivants?
Fièvre et/ou frissons Nouvelle apparition de la toux ou aggravation de la toux chronique Essoufflement Diminution ou perte du goût ou de l'odorat Fatigue/léthargie/malaise/douleurs musculaires inexpliquées Maux de gorge Écoulement nasal ou congestion nasale Douleurs abdominales Maux de tête Conjonctivite Perte d'appétit OU
Au cours des 48 heures, est-ce que vous ou une personne résidant à votre domicile avez eu un ou plusieurs des symptômes suivants?
Nausée/vomissements, diarrhée * must provide value
Yes
No
Avez-vous ou une personne résidant à votre domicile voyagé à l'extérieur du Canada au cours des 14 derniers jours et avez-vous reçu l'ordre de vous isoler par les Services frontaliers du Canada (Douanes)?
* must provide value
Yes
No
Results- Offsite location
View equation CHEO pratique le port du masque. Veuillez arriver à CHEO en portant un masque. On vous donnera un autre masque à porter pendant la durée de votre visite après le dépistage.
* must provide value
Je confirme.
Merci! Notre équipe de dépistage vous enverra un courriel sous peu; veuillez vous assurer de le lire pour connaitre les prochaines étapes. Assurez-vous de cliquer sur <> au bas de la page Green Alert: Caregiver(s) for admitted Patient
Green Alert: Caregiver(s) for admitted Patient ACTIVATED
View equation Red Alert: Caregiver(s) for admitted patient
Yellow Alert: Caregiver(s)-- Visiting admitted patient under precautions
Green Alert: Visitor for admitted patient
Red Alert: Visitor for admitted patient
Green: Caregiver(s)/Patient(s) Outpatient
Blue- Unvaccinated Caregiver
Red: Caregiver(s)/Patient(s) outpatient
Red: Vendor/Contract/Delivery
Green: Vendor/Contract/Delivery
